كيف تقرأ أي روشتة | كيف تقرأ الروشتات بسهولة | تعلم طريقة قراءة الروشتات

طريقة قراءة الروشتات الصعبة 9 خطوات لقراءة اي روشتة مهما كان خط الطبيب سيء و كانت صعبة جدا

كيف تقرأ اي روشتة طريقة قراءة الروشتات بسهولة 

في 9 خطوات فقط

لتحميل هذا الموضوع عن طريقة قراءة أي روشتة بشكل ملف pdf من فضلك اضغط هنا 

تحميل طريقة قراءة الروشتات pdf 

طريقة قراءة أي روشتة لأي طبيب أو تخصص من اعداد صفحة الصيادلة 

في هذا الموضوع سنعرفك كيف يمكنك قراءة أي روشتة باستخدام طريقة سهلة ومبسطة و لكن قبل بدأ الشرح دعونا نلقي نظرة على بعض الملاحظات المهمة 

طريقة قراءة الروشتات الصعبة 9 خطوات لقراءة اي روشتة مهما كان خط الطبيب سيء و كانت صعبة جدا

1- قبل أن تقوم بصرف أي دواء لأي مريض تأكد أنك واثق بنسبة مليون % من أنه هو نفسه الدواء الموصوف الذي كتبه الطبيب و اذا كنت تشك في حرف واحد بنسبة 1 في الألف حتى فلا تتردد أن تتصل بالطبيب لتتأكد من اسم الدواء و اذا لم يكن رقم هاتف الطبيب متوافر معكم او مكتوب على الروشتة أو لا توجد أي طريقة أخرى للوصول له فتوقف عن صرف الدواء حتى تتيسر طريقة للتأكد و إذا لم تتوفر طريقة للتأكد فلا عليك إلا ارجاع المريض بالروشتة للطبيب ليكتب لك اسم الدواء بطريقة أوضح.

2- سنفترض في هذا الشرح أن خط الروشتة سيء و أن الحروف ليست واضحة كما هو الحال في أغلب الروشتات المكتوبة بخط اليد التي تصل إلينا في الصيدليات.

3- يجب عليك إذا كنت صيدلي متدرب جديد أو حديث التخرج أو حتى طالب في كلية الصيدلة يجب عليك اقتناء كتاب Master on therapeutic drugs

أو الإنديكس او أي كتاب مشابه يسرد أنواع الادوية وتقسيمها حسب أجهزة الجسم حسب الشكل الدوائي بترتيب مفهوم مبني على الترتيب الابجدي مثلا لتعرف الحد الأدنى من أسماء الادوية التي تكتب وتوصف من الأطباء في مصر ليكون لديك قاعدة تخمين أولية تساعدك في التنبؤ بنسبة كبيرة من اسم الدواء الموصوف في الروشتة التي هي أمامك.

4- إن حفظ الحد الأدنى من أسماء الأدوية لن يستغرق معك بإذن الله أكثر من 3 أسابيع إلى شهر من كتاب كالاندكس مرتب بطريقة سهلة للوصول لاسم أي دواء في بحث من خطوتين غاية في البساطة 

5- نسبة الادوية المرخصة في وزارة الصحة المصرية رقم ضخم و لكن لا تجعله يقلقك بضخامته تلك اذا عرفت هذه الحقائق:

1- أن الادوية البراند " و هي الادوية الأصل لأي مادة فعالة أي أول اسم تجاري لدواء تم انتاجه من هذه المادة الفعالة الفولتارين هو البراند لمادة ديكلوفيناك الصوديوم " الادوية البراند Brand  نسبتها ضئيلة جدا تكاد تكون 10% مقارنة باجمالي اعداد الادوية و الباقي ما هو الا ادوية مثائل لنفس المادة الفعالة و لكن بأسماء تجارية أخرى لشركات أخرى غير الشركة التي قامت ب R&D البحث و التطوير لهذا العقار فمثلا 5000 صنف دوائي ستجد أن ما يمثلهم حقيقة 500 براند فقط 

2- كل عيادة أو كل تخصص طبي مثلا تخصص الأطفال او تخصص النساء و الولادة أو تخصص العظام لا يهتم بكل الادوية الموجودة عندك بالصيدلية و لكن المتوسط أن كل عيادة تهتم فقط بوصف أو صرف تقريبا 150 صنف دوائي من بينهم البراند و المثائل الأخرى اذن وجود تخصصين فقط بجوار صيدليتك يجعلك لا تحتاج أكثر من حفظ 300 صنف دوائي لتغطي قراءة روشتات هذين التخصصين و لكن بالطبع كصيدلي يجب أن تعرف أسماء كل التخصصات الأخرى من باب المعرفة على الأقل 

3- نسبة الأدوية التي تتوفر في صيدلية متوسطة مثل أغلب الصيدليات المصرية حسب آخر احصائيات يتراوح بين 3000 إلى 4500 صنف دوائي بالطبع هذه الأرقام تقريبية و قد تزيد أو تنقص و لكنها في المتوسط .

الآن بعد سرد هذه الحقائق أعلاه هيا بنا نعرف الطريقة التي نتحدث عنها لقراءة أي روشتة بنسبة كبيرة جدا من الدقة تقترب من 100% و التي قلنا أنها تتكون من 9 خطوات فقط ... انظروا معنا لهذه الروشتة بالصورة امامكم و بها أرقام من 1 إلى 9 لنشرح لكم الطريقة عليها

عندما يدخل اليك المريض بروشتة و تنظر للخط و تشعر أنك لا تفهم شيء و لا تجد حتى خيط بداية تبدأ منه في فك تشفير الروشتة التي أمامك فإياك أن تظهر للمريض أنك لا تعرف قرائتها من اول وهلة و لكن تمهل و أظهر له شيء من الثقة بالنفس و طمئنه و حاول أن تكسب المزيد من الوقت لتطبق هذه الطريقة دون أن تثير في نفسه الشكوك تجاهك فيبدأ بمطالبتك بالإسراع بصرف الروشتة مما يسبب لك مزيد من التوتر و قد تضطر أن تصرف له أي أدوية لتحافظ على مظهرك أمامه أو لترضي صاحب الصيدلي بايراد مناسب و لكن زميلي الصيدلي تذكر أنها امانة و سوف تسأل عنها و انك اذا صرف أي دواء و كان خطأ و تسبب بأي ضرر للمريض فقد تنالك المسائلة القانونية و قد يحدث ما لا يحمد عقباه بعد ذلك ... لذلك أطلب منك أن تتمهل و أن تتحلى بمزيد من الطمأنينة و الثقة بالنفس و قلنا على أسوأ الأحوال سوف تعيد الروشتة للمريض – و لا تهتم لما سيقال عنك فهي مجرد مسألة و قت و تتقن قراءة أي روشتة مع تراكم الخبرات – لا تجعل كلام المريض أو أهله يصيبك بالتوتر أو يفقدك ثقتك في نفسك أنك تستطيع قراءة الروشتة و هيا بنا إلى الخطوة رقم واحد.

1- انظر للروشتة أعلاه ستجد أن رقم 1 يشير إلى تخصص الطبيب المعالج و هو أهم شيء يجب أن تنظر إليه عندما تستلم الروشتة من المريض قبل حتى أن تنظر لاسم أي دواء قم بتوجيه بصرك أولا إلى تخصص الطبيب فكما قلنا هذا سيوفر عليك الكثير من التخمينات الخاطئة بسبب تشابه كتابة أسماء الادوية و سيجعل تخمينك محصور كما قلنا في 150 صنف دوائي فقط .

2- بعد أن تقرأ تخصص الطبيب تتوجه للمكان الثاني الهام في الروشتة و هو التشخيص و هكذا تكون قمت بإلغاء ما يقرب من نصف العدد الذي قلناه و هو 150 فستكون الاحتمالات تقريبا 80 أو 70 صنف دوائي فقط فليست كل الامراض تعالج بكل الادوية فروشتة مثل التي في الصورة امامك مثلا هي لتخصص طبيب أطفال و التشخيص كما هو موضح التهاب بالحلق و اللوزتين اذن نتوقع أن الطبيب سيكتب له مضاد حيوي مع مسكن و بالتالي سيمكنك تخمين الدواء بدرجة عالية من الدقة خصوصا مع اتباع باقي الخطوات.

3- العمر او السن للمريض فكما تعرف أن الادوية و تركيزاتها تختلف حسب وزن الجسم و بالتالي حسب العمر و في الروشتة امامك يظهر ان المريض طفل و هو معلوم بالضرورة من تخصص الطبيب و يظهر ان عمره 6 سنوات اذن سنلغي تركيزات 100 مجم و 125 ملجم او الادوية ذات التركيز الأعلى مثل 500 مجم او 1 جم و سيكون تركيزنا و اهتمامنا بالمضادات الحيوية ذات التركيز 250 ملجم في المتوسط .

4- الخطوة الرابعة هي تحديد حرفي Rx لنقوم بقراءة الحروف التي من بعدها فللأسف بعض الأطباء من سوء الخط لديه يمكن ان تتداخل قراءة حرف R و تظن بالخطأ انها من ضمن حروف اسم الدواء فيجب عليك ان تحدد هذين الحرفين و تقوم بتجاهلهما و تقرأ ما يكتب بعدهما اذا كانا موجودين و لكن بعض الأطباء أصلا أحيانا لا يكتب هذين الحرفين فإذا كان الحال كذلك فتجاهل هذه الخطوة بالكلية.

5- الخطوة الخامسة و هي محاولة استيضاح على الأقل او حرفين او ثلاثة فهذا سيقلل الاحتمالات المتبقية بنسبة كبيرة جدا و يحصر تخميناتك في تقريبا 5 أسماء دوائية فقط.... يجب أن تكون ذكي بدرجة كافية فتتعرف على صنف واحد يكون مكتوب بطريقة اكثر وضوح و تستنبط طريقة كتابة كل حرف انجليزي لهذا الطبيب و تقوم بتطبيق هذه الملاحظة على أوائل حروف أسماء الادوية لتخرج بنتيجة تجعلك واثق أن أول حرف و ثاني حرف و ثالث حرف على الأقل أصبحوا مقروئين لك بشكل واضح.

6- الخطوة السادسة و هي التأكد من تركيز الدواء المكتوب فهناك أدوية يتوافر منها العديد من التركيزات بالملجم كما قلنا حسب وزن جسم المريض و حسب العمر مثلا دواء أوجمنتين يتوافر منه العديد من التركيزات مثل 62.5 مجم و 156 مجم و 312 مجم و 625 مجم و 1 جم و طبعا يختلف الشكل الدوائي من معلق شراب إلى أقراص حسب كل تركيز فلا تكتفي بمعرفتك لاسم الدواء بل يجب أن تكون متأكد أيضا من تركيز الدواء المكتوب و يمكنك ذلك بالعودة للنقطة رقم 3 و هي سن المريض الذي يعبر بشكل كبير عن وزن المريض و هناك ملحوظة في غاية الأهمية لك كصيدلي أثناء محاولتك فك طلاسم الروشتة أنه اذا كان اسم الدواء غير واضح بالمرة او ان الطبيب قام بالشطب او الكشط اثناء كتابة العلاج بالطريقة المستفزة التي نعرفها او كتب الحروف الأوائل بالاستهتار و الاستخفاف الذي نعرفه أيضا فيمكنك تخمين اسم الدواء من معرفة التركيز و هذه الطريقة تصلح كثيرا خصوصا في الادوية التي لها تركيزات مميزة مثلا دوسباتلاين 135 مجم انك اذا وجدت رقم 135 سيمكنك تخمين أن هذا الصنف هو دوسباتلاين او ما يماثله. اذن تحديدك لتركيز الصنف الدوائي المكتوب يمكن أن يكون هو المفتاح لقراءة اسم الصنف نفسه بالكامل.

7- الخطوة السابعة و هي تحديد الشكل الصيدلاني او الدوائي للعلاج المكتوب Dosage form  و هذه الخطوة هامة جدا بقدر أهمية الخطوة السادسة او تحديد التركيز للدواء و بنفس الطريقة فإن الاسم غير الواضح و الذي لم تستطيع قراءة حتى أول حرفين أو ثلاثة منه يمكنك تخمينه بدرجة كبيرة من الصواب بمعرفة الشكل الدوائي له فكما نعرف ليس كل الادوية منها كل الاشكال الدوائية فمثلا اذا جائتك روشتة لطبيب عظام و هناك صنف لم تعرف أن تقراه جيدا و لكن قرأت أول حرفين و كانا Al………one  cr. و لكنك استطعت أن تعرف أنه دهان او كريم فستصبح الاحتماالات موجهة ليكون ألجازون كريم دهان مسكن و مضاد للالتهابات . اذن تحديدك للشكل الدوائي هام جدا جدا فحتى اذا قرأت اسم الدواء بالكامل بشكل صحيح لن تكون أنجزت المهمة طالما أنك لم تحدد بعد الشكل الدوائي المقصود لهذا العلاج و هذه اشهر الاختصارات و معانيها 

tab.   قرص

Cap. كبسول

Syp. شراب

Susp معلق

Supp. لبوس او تحاميل

Oint. مرهم

Cr. كريم

Eff. فوار

Ap. امبول

Vial حقن او فيال 

e.d. قطرة عين

e.oint مرهم عين

Nasal spray بخاخ انف

dps. نقط.

8- الخطوة الثامنة و هي مهمة جدا فليس معنى أنك استطعت تحديد اسم الصنف و تركيزه و شكله الدوائي أن مهتمك انتهت و لكن بقي شيء لا يقل أهمية عما سبق و هو تحديد طريقة تناول أو اخذ الدواء ... هناك أطباء توضح خطها باللغة العربية في هذه النقطة و تكتب مثلا ملعقة بالفم 3 مرات يوميا لمدة 3 أيام و هناك أطباء تكتبها بهذا الشكل 1X3X3 و هذا معناه أول رقم من اليسار يشير إلى عدد الوحدات من الجرعة بمعنى اذا كان أقراص فهذا يعني قرص واحد أما الرقم الثاني أو الذي في المنتصف فيشير الى عدد المرات باليوم و في مثالنا هنا 3 أي ثلاث مرات باليوم اذن يكون كل 8 ساعات اما الرقم الثالث او الأخير فهو يشير الى عدد الأيام التي سيظل المريض يتناول الدواء فيها و في هذا المثال يكون 3 أيام و لكن هناك أطباء تكتفي بكتابة رقمين فقط و غالبا يتجاهلون عدد الأيام فإذا جائتك روشتة مكتوب فيها الطريقة بهذا الشكل 1x2 فهذا معناه اذا كانت الوحدة قرص مثلا ان المريض سيتناول الدواء قرص واحد مرتين في اليوم و لم يحدد الطبيب هنا  عدد الأيام التي يجب ان يستمر المريض عليها في اخذه للدواء و غالبا تكون بانتهاء الشريط اذا كان مسكن او انتهاء العلبة اذا كانت مضاد حيوي او حسب إرشادات الطبيب للمريض اثناء جلسة الكشف .

9- الخطوة التاسعة و الأخيرة و هي الأصناف الأخرى التي تكتب مع الدواء محل البحث فمثلا اذا جائتك روشتة و لم تعرف قراءة صنف معين فيها فيمكنك تخمينه بدرجة كبيرة من الصحة بمعرفتك للاصناف الأخرى و ما هي الادوية التي توصف مع بعضها لنضرب مثال بعيدا عن الصورة التي بالاعلى نقول مثلا جائتك روشتة من طبيب عظام لمريض تعرض لكدمة أدت الى تورم مكان الإصابة و كان مكتوب احد الأصناف مضاد حيوي و الاخر مثلا  الفنترن كمضاد للالتهاب و التورم و المريض امامك يتألم بشدة و لكنك لم تلاحظ وجود مسكن في الادوية التي قرأتها طبعا بعد استبعاد أي مشاكل أخرى في الكبد او الكلى بسؤال المريض و استبعاد أي امراض أخرى تمنع تناوله للمسكن كسيولة الدم مثلا يمكنك ان تخمن ان النوع الذي لم تتعرف عليه في الروشتة ما هو الا المسكن الناقص لاتمام علاج هذه الحالة و هنا تعرفنا على اسم الدواء و حصرنا احتمالاته بمعرفة باقي أنواع الروشتة و بتطبيق الثمان خطوات التي ذكرناها بالأعلى .

*******

إلى هنا نكون انتهينا من شرح الخطوات التسعة التي قلنا أنها ستسهل عليك بإذن الله تخمين أي صنف دوائي بمجرد وضعها في حسبانك و اتباعها بدقة كما أشرنا و لكن نكرر التنبيه أنه يجب أن يكون لديك الحد الأدنى من أسماء الادوية في الصيدلية التي انت بها على الأقل و نؤكد أيضا انه اذا تعرضت لموقف او روشتة و لكنك لم تستطع التأكد بنسبة 100% من اسم أي دواء فلا تخجل أن تعيد المريض للطبيب ليوضح خطه او تتحدث انت الى الطبيب على هاتفه اذا كان رقم التليفون متاح و تذكر انها امانة و أنك ستحاسب عليها .

و لتحميل هذا الموضوع كملف pdf بالصور من فضلك اضغط على هذا الرابط 

تحميل ملف طريقة من 9 خطوات لقراءة اي روشتة مهما كانت صعبة

و في النهاية ندعو الله لنا و لكم بالستر و التوفيق و السداد و شفاء مرضانا و مرضى المسلمين 

تم بفضل الله و توفيقه 

اعداد / فريق العمل بصفحة الصيادلة

https://www.facebook.com/pharwacy/

طريقة قراءة الروشتات الصعبة 9 خطوات لقراءة اي روشتة مهما كان خط الطبيب سيء و كانت صعبة جدا